Perfil Clínico
Idade / Sexo
30 anos · Masculino
Convênio
Unimed Uberlândia
Glicemia basal
80 mg/dL — ótimo
HOMA-IR
1,77 — sem resistência
Testosterona Total
765 ng/dL — excelente
Prolactina
43,4 ng/mL — ELEVADA
Estradiol
115,0 pg/mL — ELEVADO ♂
Vitamina D
16,0 ng/mL — DEFICIENTE
TSH
4,50 µUI/mL — subótimo
SHBG
11,30 nmol/L — BAIXO
Ferro
244 mcg/dL — ELEVADO
Ácido Úrico
7,6 mg/dL — elevado (3ª vez)
Ótimo / Normal
Atenção / Subótimo
Alterado
Abaixo do ideal
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Metabolismo Glicêmico & Insulínico
🩸 Glicemia & Insulina 26/03/2026
Glicemia em jejum
80,0
mg/dL
ÓTIMO
Lab referência: 70–99 mg/dL
Ótimo funcional: 70–85 mg/dL
Histórico: 89,6 / 95,4 / 87,8 / 95,3 / 88,9 / 80,0
Tendência: Melhor resultado histórico ✓
Insulina basal
9,2
µU/mL
SUBÓT.
Lab referência: 2,6–24,9 µU/mL
Ótimo funcional: <8 µU/mL
Obs: Discretamente acima do ótimo funcional
HbA1c
4,70
%
ÓTIMO
Lab referência: ≤5,60%
Ótimo funcional: <5,2%
Glicemia média estimada: 88,1 mg/dL
HOMA-IR
1,77
OK
Ref. BRAMS: <2,71
Ótimo funcional: <1,5
Histórico: 1,75 (abr/25) → 1,77 (mar/26)
Obs: Sem resistência insulínica franca
💊 Perfil Lipídico 26/03/2026
Colesterol Total
141
mg/dL
ÓTIMO
Lab referência: <190 mg/dL
Ótimo funcional: 150–200 mg/dL
Histórico (Labormed): 176,7 → 144,6 → 123,2 → 161,6
Obs: Abaixo do ótimo funcional — monitorar
HDL
41,0
mg/dL
BAIXO
Lab referência: >40 mg/dL
Ótimo funcional (H): >60 mg/dL
Histórico: 54,8 → 53,0 → 43,3 → 51,7 → 41,0
Tendência: Queda progressiva — atenção
LDL (Martim)
81,0
mg/dL
ÓTIMO
Lab referência (risco baixo): <115 mg/dL
Ótimo funcional: <100 mg/dL
Histórico: 98,8 → 72,7 → 61,7 → 89,0 → 81,0
Triglicerídeos
95
mg/dL
ÓTIMO
Lab referência: <150 mg/dL (jejum)
Ótimo funcional: <100 mg/dL
Não-HDL
100
mg/dL
OK
Risco baixo: <145 mg/dL
VLDL
19,0
mg/dL
OK
🔥 Inflamação & Coagulação 26/03/2026
PCR quantitativa
0,7
mg/L
ÓTIMO
Lab referência: <5,0 mg/L
Risco cardiovasc.: <1,0 mg/L
Histórico: 3,15 (out/22) → 5,31 (abr/25) → 0,7 (mar/26)
Obs: Normalização completa após episódio agudo
VHS
19
mm
SUBÓT.
Lab ref. (H <50a): até 15 mm
Ótimo funcional: <10 mm
Obs: Levemente elevado; correlacionar com ácido úrico e hematúria
Fibrinogênio
261
mg/dL
OK
Lab referência: 200–400 mg/dL
Ótimo funcional: <300 mg/dL
Homocisteína
10,90
µmol/L
OK
Lab ref. (15–65a): 12–15 µmol/L
Ótimo funcional: <10 µmol/L
Obs: Abaixo do lab; ligeiramente acima do ótimo funcional
Eixo Hormonal — Achados Críticos
⚗️ Testosterona & Eixo Androgênico 26/03/2026
Testosterona Total
765
ng/dL
BOM
Lab ref. (20–49a): 249–836 ng/dL
Ótimo funcional: >550 ng/dL
Histórico: 374 ng/dL (fev/25) → 765 ng/dL (mar/26)
Obs: Grande elevação — atenção ao contexto com estradiol alto
Testosterona Livre (calc.)
26,41
ng/dL
ALTO
Lab ref. (20–50a): 4,90–19,03 ng/dL
Obs: Elevada por SHBG muito baixo — testosterona total "alta" mas ligação reduzida
Método: Cálculo baseado em T. Total + SHBG
SHBG
11,30
nmol/L
BAIXO
Lab ref. (20–49a): 18,3–54,1 nmol/L
Ótimo funcional: 20–40 nmol/L
Obs: SHBG baixo predispõe a mais testosterona livre e mais conversão em estradiol
Estradiol (E2)
115,0
pg/mL
ALTO ♂
Lab ref. (homens): 11,3–43,2 pg/mL
Ótimo funcional (H): 20–30 pg/mL
Obs: Muito elevado — correlacionar com prolactina alta e SHBG baixo; investigar hiperestrogenismo
DHEA-S
328,0
µg/dL
OK
Lab ref. (25–34a, H): 160–449 µg/dL
Ótimo funcional: 300–500 µg/dL
🔬 Hipófise & Prolactina 26/03/2026
Prolactina
43,4
ng/mL
ALTO
Lab ref. (homens): 4,04–15,2 ng/mL
Ótimo funcional: <15 ng/mL
Obs: 2,85× o limite superior — hiperprolactinemia significativa. Excluir macroprolactinemia, adenoma hipofisário, medicamentos
PSA Total
1,73
ng/mL
OK
Lab referência: <4,0 ng/mL
Obs: Normal para 30 anos; basal registrado
PSA Livre
0,47
ng/mL
REG.
Obs: Sem valor de referência definido isoladamente
Relação PSA L/T: 27% (boa — risco baixo)
🦋 Tireoide 26/03/2026
TSH
4,50
µUI/mL
SUBÓT.
Lab ref.: 0,13–6,33 µUI/mL
Ótimo funcional: 0,5–2,5 µUI/mL
Histórico: 4,48 (set/22) → 2,93 → 4,36 → 4,52 → 3,24 → 4,50
Obs: Trend persistentemente elevado — reavaliar com T4L, T3L e Anti-TPO
T4 Livre
1,40
ng/dL
OK
Lab referência: 0,85–1,87 ng/dL
Ótimo funcional: 1,1–1,5 ng/dL
T3 Total
1,16
ng/mL
OK
Lab referência: 0,80–2,00 ng/mL
Ótimo funcional: 1,2–1,8 ng/mL
Obs: Discretamente abaixo do ótimo funcional
🧠 Eixo Adrenal 26/03/2026
Cortisol matinal
16,3
µg/dL
OK
Lab ref. (manhã): 4,82–19,5 µg/dL
Ótimo funcional (manhã): 12–20 µg/dL
DHEA-S
328,0
µg/dL
OK
Lab ref. (25–34a): 160–449 µg/dL
Ótimo funcional: 300–500 µg/dL
Micronutrientes & Vitaminas
☀️ Vitamina D & PTH 26/03/2026
Vitamina D 25(OH)
16,0
ng/mL
DEFIC.
Lab: Deficiência: <20 ng/mL
Lab: Normal: 20–60 ng/mL
Ótimo funcional: 40–60 ng/mL
Obs: Deficiência franca — reposição urgente. Correlaciona com PTH no limite
PTH (Paratormônio)
62,23
pg/mL
ATENÇÃO
Lab referência: 15–65 pg/mL
Ótimo funcional: 20–40 pg/mL
Obs: No limite superior — consistente com deficiência de vitamina D (hiperparatiroidismo secundário incipiente)
Cálcio Total
9,8
mg/dL
OK
Lab ref. (18–60a): 8,6–10,0 mg/dL
Ótimo funcional: 9,0–9,8 mg/dL
Magnésio
2,1
mg/dL
SUBÓT.
Lab referência: 1,6–2,6 mg/dL
Ótimo funcional: 2,2–2,6 mg/dL
Obs: Dentro do lab, abaixo do ótimo funcional; importante para testosterona e tireoide
🧲 Ferro & Vitaminas 26/03/2026
Ferro sérico
244
mcg/dL
ALTO
Lab referência: 33–193 mcg/dL
Obs: 26% acima do limite — importante dosar Ferritina + Transferrina + Saturação Tf para afastar hemocromatose
Ferritina
167,0
ng/mL
OK
Lab ref. (homens): 30–400 ng/mL
Ótimo funcional: 50–200 ng/mL
Obs: Dentro da faixa ótima; contudo ferro sérico elevado — checar saturação de transferrina
Vitamina B12
577,0
pg/mL
OK
Lab referência: 197–771 pg/mL
Ótimo funcional: 400–700 pg/mL
⚡ Eletrólitos & Proteínas 26/03/2026
Sódio
136
mEq/L
SUBÓT.
Lab referência: 135–145 mEq/L
Ótimo funcional: 138–142 mEq/L
Potássio
3,9
mEq/L
OK
Lab referência: 3,5–5,5 mEq/L
Ótimo funcional: 4,0–4,5 mEq/L
Albumina
4,4
g/dL
OK
Lab referência: 3,5–5,2 g/dL
Ótimo funcional: 4,0–5,0 g/dL
Função Hepática & Renal
🫀 Enzimas Hepáticas 26/03/2026
TGO (AST)
25,3
U/L
OK
Lab ref. (homens): <40 U/L
Ótimo funcional: <25 U/L
Histórico: 25,1 → 27,9 → 21,9 → 25,3
TGP (ALT)
31
U/L
OK
Lab ref. (homens): <41 U/L
Ótimo funcional: <25 U/L
Histórico: 55,0 → 22,0 → 26,3 → 31
Obs: Leve ascensão; monitorar tendência
GGT
44
U/L
SUBÓT.
Lab ref. (homens): 8–61 U/L
Ótimo funcional: <30 U/L
Histórico: 49,01 → 31,01 → 34,01 → 44
Obs: Ascensão discreta; acima do ótimo funcional
Fosfatase Alcalina
48,0
U/L
OK
Lab ref. (homens): 40–129 U/L
🧪 Função Renal 26/03/2026
Creatinina
1,06
mg/dL
OK
Lab ref. (homens): 0,70–1,20 mg/dL
Ótimo funcional: 0,80–1,10 mg/dL
Histórico: 1,09 (set/22) → 1,06/1,08/1,01/1,03 → 1,06
TFG (CKD-EPI)
>90
mL/min
NORMAL
Ureia
18
mg/dL
OK
Lab referência: 16,6–48,5 mg/dL
Histórico: 18,3 → 22,2 → 23,7 → 18
Ácido Úrico
7,6
mg/dL
ALTO
Lab ref. (homens): 3,4–7,0 mg/dL
Ótimo funcional: <5,5 mg/dL
Histórico: 7,5 (set/23) → 7,5 (fev/25) → 7,6 (mar/26)
Obs: Persistente — intervenção necessária
Hemograma & EAS
🔴 Série Vermelha 26/03/2026
Hemácias
5,34
M/mm³
OK
Referência: 4,35–5,65
Hemoglobina
16,7
g/dL
OK
Referência: 12,5–17,5 g/dL
Ótimo funcional: 14–17 g/dL
Hematócrito
48,5
%
OK
Referência: 38,8–50,0%
VCM
90,8
fL
OK
Referência: 81,2–95,1 fL
Ótimo funcional: 85–95 fL
RDW
12,6
%
OK
Referência: 11,8–15,6%
Plaquetas
305.000
/mm³
OK
Referência: 150.000–450.000
Ótimo funcional: 200.000–350.000
⚪ Leucograma 26/03/2026
Leucócitos totais
10.340
/mm³
OK
Referência: 3.500–10.500
Ótimo funcional: 5.000–8.000
Obs: Limítrofe superior; sem desvio
Neutrófilos
6.204
/mm³
OK
Referência: 1.700–8.000/mm³ (60%)
Linfócitos
3.102
/mm³
ALTO
Referência: 900–2.900/mm³
Obs: Discretamente acima (30% = 3.102). Sem atipia
Monócitos
930
/mm³
ALTO
Referência: 300–900/mm³
Obs: Discretamente acima; padrão inflamatório leve
Eosinófilos
103
/mm³
OK
Referência: 50–500/mm³
💧 EAS — Urina 26/03/2026
Hemácias (sedimento)
14.300
/mL
ATENÇÃO
Referência: até 23.000/mL
Obs: Dentro do lab, mas expressivo — hematúria microscópica. Correlacionar com ácido úrico e litíase
Leucócitos
1.200
/mL
OK
Referência: até 25.000/mL
Flora Bacteriana
20,5
/µL
DISCR.
Referência: até 200/µL
Obs: Dentro do limite — sem bacteriúria significativa
pH urinário
7,0
ALTO
Referência: 5,0–6,5
Obs: Alcalino — favorece litíase fosfática; correlacionar com hiperuricemia
Densidade
1,010
OK
Referência: 1,010–1,025
Glicose / Proteínas
Negativo
OK
Resumo por Sistemas
Prolactina
Elevada
43,4 ng/mL · 2,85× limite · investigar
Estradiol ♂
Elevado
115 pg/mL · ref. 11–43 · hiperestrogenismo
Vitamina D
Deficiente
16,0 ng/mL · deficiência franca · repor
SHBG
Muito Baixo
11,3 nmol/L · ref. 18–54 · impacto hormonal
Ferro Sérico
Elevado
244 mcg/dL · ref. até 193 · dosar satTf
TSH / Tireoide
Subótimo
4,50 · T4L ok · T3 limítrofe · trend alto
Ácido Úrico
Persistente
7,6 mg/dL · 3ª medição elevada · intervir
PTH / Cálcio
Atenção
PTH 62 (limite) · hiperPTH 2° incipiente
Metabolismo
Excelente
Glicose 80 · HbA1c 4,7% · HOMA 1,77
Testosterona T.
Bom
765 ng/dL · expressivo melhora vs fev/25
Função Renal
Normal
Creat 1,06 · TFG >90 · Ureia 18
Inflamação
Controlada
PCR 0,7 · Fibrinogênio 261 · Homocist. ok
Notas Clínicas & Correlações
Correlações prioritárias
- Tríade hormonal crítica: Prolactina 43,4 + Estradiol 115 + SHBG 11,3 — provável hiperprolactinemia como causa do hiperestrogenismo. Excluir adenoma hipofisário (RM sela), macroprolactinemia e uso de medicamentos
- Ferro 244 mcg/dL com Ferritina 167: padrão sugestivo de sobrecarga de ferro circulante — solicitar TIBC, Saturação de Transferrina e HFE gene (hemocromatose hereditária) antes de intervir
- Vitamina D 16 ng/mL + PTH 62 pg/mL: hiperparatireoidismo secundário incipiente por deficiência de vitamina D — reposição agressiva indicada (alvo 40–60 ng/mL)
- TSH 4,50 persistente (4,48 em set/22 → estável há 4 anos) com T4L normal e T3 limítrofe — padrão de hipotireoidismo subclínico funcional / conversão T4→T3 subótima. Dosar Anti-TPO
- Ácido úrico 7,6 mg/dL — 3ª medição consecutiva elevada (7,5/7,5/7,6): hiperuricemia crônica. Correlacionar com hematúria microscópica e pH urinário alcalino (possível litíase úrica/fosfática)
- HDL em queda progressiva: 54,8 → 53,0 → 43,3 → 51,7 → 41,0 mg/dL — monitorar; SHBG baixo e estradiol elevado podem contribuir
- Testosterona total saltou de 374 para 765 ng/dL — avaliar contexto (variação analítica ou mudança real); T. Livre elevada por SHBG baixo não necessariamente indica excesso
Condutas sugeridas
- Prolactina/Estradiol elevados: RM de hipófise (sela túrcica); dosar prolactina após repouso e macroprolactina; revisar medicamentos
- Ferro 244: dosar TIBC, Saturação de Transferrina, Ferritina + pesquisa de HFE (C282Y/H63D) para hemocromatose hereditária
- Vitamina D: reposição com colecalciferol 50.000 UI/semana × 8–12 semanas; reavaliar D + PTH em 90 dias
- Magnésio subótimo (2,1): suplementar Mg quelato/glicinato 300–400 mg/dia; suporte para tireoide e testosterona
- Ácido úrico: avaliar dieta (purinas, frutose, álcool); hidratação; considerar alopurinol/febuxostate se persistir acima de 7,0 mg/dL em nova coleta; investigar litíase com ecografia renal
- Anti-TPO, Anti-Tg e T3 Livre pendentes — completar avaliação tireoidiana
- Anti-HBs <2 (dashboard anterior): vacinar contra HBV (esquema 0-1-6 meses); DNA-HBV pendente para confirmar resolução
- Pontos positivos: metabolismo glicêmico excelente (glicose 80, HbA1c 4,7%, HOMA 1,77); PCR normalizada; função renal e coagulação perfeitas; B12 e Cortisol adequados